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第四百一十六章香港求生(六十一)

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小菊觀察了下那老頭的面部,發現對方不光是整個頭部都處於一種腫大狀態,同時眼睛緊閉,口角歪斜,同時嘴角的口水也正不停的往外流,雖然護理人員不停的幫他擦試,但依然還有少許滴落到衣被上。小菊再觀其面色,顏色黑中透紅,那種紅一看就知道是不正常的,是血壓很高而顯露在外的一種症狀。

小菊站在一旁粗粗的觀察了李國強的父親一番後,心裏有了個最初步的診斷,這很明顯是心腦血管疾病的症狀表現。只是想要確診的話,還得做進一步詳細檢查。但此時查利已經開始在給李國強的父親做檢查,小菊自然是站在一旁給查利遞他所要求的器械。

“阿強,你父親看樣子是心腦血管方面的問題啊!”查利給李老爺做完檢查後,直起腰身來有些疑惑不解的看着李國強說。他的疑惑不解就是李國強所在的華東醫院主管內科的湯主任,在心腦血管方面的疾病是有很深的造詣的,更何況這麼明顯的診斷指徵,怎麼會診斷不明呢?

“查利導師,湯主任診斷了腦中風!用了溶栓藥!但是情況不但沒有好轉,病情反而越發的嚴重起來。入院的時候,我父親意識還是清楚的,用了藥後就一直處於昏迷狀態,大小便也失禁了。”李國強眼紅紅的,同時把手上讓人拿來的病案及各種檢查資料遞給查利。

“這症狀明明是腦中風啊!湯主任的診斷非常準確啊!治療方法也是目前認可的,用的藥物也是目前最爲有效的!怎麼會在治療後病情反而更嚴重了呢?”查利一臉不解的翻看着手上的病案。

小菊聽了查利這話心裏一動。前世雖然她主攻方向是外科臨牀醫學,但在醫學上,其實各個科都並不是獨立的,而是有關聯的,可以相互轉化的。所以在學校裏,對其它的學科也必須進行系統的學習,進入臨牀實習的時候,也必須在醫院的各個科室輪流進習三個月,對其它科的疾病有所瞭解。而進入臨牀工作後,醫院同樣會要求新進醫院的醫生在每個科室輪流上一年的班。纔會安排進入其主攻方向的科室安定下來。經過這樣全科的系統學習及臨牀實踐。這樣才能讓醫務工作者在工作中少錯診與漏診。

“我能看看病人的病案嗎?”小菊因爲心裏有了想法,因此主動開口向查利要求。查利有些驚訝的從正在翻看的病案上抬起頭來,看了小菊一眼。如果不是小菊開聲,他還真的忘了李國強最初跑到港大去就是爲了把小菊給強拉過來給他父親看診的。畢竟小菊在港大這半年來表現得太過於中庸了。沒法讓查利把醫學天才這個名號和小菊劃上等號。

但李國強就不同了。因爲周武的腿部手術他曾經參與過。雖然他不知道小菊是如何爲周武做的病情診斷。但小菊那嫺熟的手術手法及流暢的手術流程,早就深深的印在了他的腦海裏。所以這次他父親被香港醫學界有名的幾個人宣佈無救的時候,他的腦海裏就浮出了小菊的名字。

因爲對小菊抱有一種莫名的希望。所以自小菊一進病房,李國強的視線就一直在暗暗的觀察着小菊。當他發現小菊的臉上浮現出一種似有所悟的神色時,心裏閃過一絲喜悅,再聽到小菊問查利要病案時,心裏更是升起一種希望來。

李國強象是怕小菊後悔似的,搶也似的把病案從查利的手中拿過來遞到小菊手裏。查利看着今天風度盡失的學生李國強,暗暗搖搖頭嘆了口氣,外科醫生最忌這種情緒的大起大落,要知道手術過程中有很多難以預料的事,如果主刀醫生做不到天塌下來,都沒有絲毫感覺的繼續手上的工作,手術意外的慨率就會大大的增加,病人的手術風險率也會大大的增加。

小菊卻沒有想那麼多,她接過病案細細的翻看了一遍,對病人入院時的症狀,臨牀的各種檢查,主治醫生的診斷依據及治療方案看得猶爲仔細。最後在臨牀用的藥及每天的病情記錄這幾頁停留了好一會。

“小菊,你有什麼想法?”李國強兩眼熱切的盯着小菊,仔細的觀察着小菊臉上的任何一點細微變化。

“我還要替你父親檢查一下才能做下診斷!”小菊把手裏的病案合上,一臉若有所思的說。

“那你趕緊檢查吧!”李國強一聽小菊這話,心情立即開始激動起來!因爲小菊的語氣和神情都透着對他父親的病情有一定的想法。而查利見李國強的表現,也對小菊開始升起幾分期待來,如果他的學生裏出現了一個醫學方面的天才,將給他的教學生涯帶來另一種高度。

查利因爲有所期待,所以也沒有計較李國強對他的殆慢,他很快的給小菊讓開位置,小菊一旦進入工作狀態,周遭的人和事就都不會特別的關注。於是查利就變成了小菊的助手,本來李國強想做這個助手的,但查利想看看小菊是如何檢查的,要知道,在學校裏小菊的學業還沒有學到這種程度,更沒有臨牀實踐過了。

小菊用前世的手法,再藉助目前現有的器械,給李老爺子測了心率、脈膊、體溫、血壓;再查探了病人的眼瞼及咽喉,同時還把頭部,胸腹部做了探檢。小菊在那有條不紊給李老爺子邊做檢查邊在一張空白的病案紙上做着記錄,而查利卻在小菊的一系列細緻而又有區別與他的檢查手法下,兩眼瞪得比牛眼還要大,臉上則露出一副欲言又此的神色。

是的,查利此時的心就象貓抓一樣,好奇得要命。他很想問小菊爲什麼要如此做?但又怕打攪到小菊,只好自已用力的把嘴閉得緊緊的。這才顯出了那樣一副怪相。至於李國強,對於小菊所做的一切一點也沒有驚訝與意外,反而因爲小菊的一系列與衆不同的檢查方式,讓他眼裏的希望之光越發的強烈起來。

小菊給李老爺子做完初步檢查後,對她的診斷有了七八份把握。其實象這種腦中風,臨牀上分爲兩種:一種爲栓塞型的,一種爲溢血型的。如果在前世,想要明確診斷一點也不難,只要做個頭部ct就一切清清楚楚,但如今這個醫生只有聽診器,體溫計做輔助工具的年代,只能藉助臨牀經驗及病人的各種體徵表現與主訴來做進一步確診依據,這樣誤診的可能性就會大大增加。

小菊微微嘆了口氣,李老爺子很明顯是溢血型的腦中風,但在治療用藥上卻用的是解栓的藥物,自然是越用越嚴重了。

“小菊,怎麼樣?老爺子還有救嗎?”李國強見小菊檢查完後,只顧站在那出神,並沒有說什麼!實在忍耐不住的開口問道。

“我建議換些藥試試!”小菊又轉頭看了一眼李老爺子那腫得胖胖的臉和頭,這很明顯因爲顱內溢血而造成顱內壓增高,希望一切還不算晚。

小菊終究還是不放心,又走到李老爺子病牀前,把手輕輕的放在他的頭部,讓身體裏的氣凝成銀絲順着顱腔隙進了顱腦,而附在銀絲上的那抹神識,很快就把李老爺子顱內的情況清清楚楚的反映在小菊的腦海裏。果真如小菊所料,李老爺子顱內的一根血管雖然沒有完全破裂,此時卻在不斷的往外滲血,而滲出的血液已經開始擠壓着顱腦。

小菊想了想,用那根凝練的銀絲輕輕的順着顱腔隙鑽了個小孔,很快裏面的滲血就紛紛朝這個小孔而來。因小菊做這件事時太過於專注,同時湊得又很近,那些順着小菊開的這個小孔飛出來的血液就全噴在了小菊的臉上,讓小菊看上去變得有幾分可笑與可懼。

“爹!”李國強看到這一幕,大驚的叫道,同時手一伸,就把小菊從病牀前拔開了。卻沒想到隨着李老爺子頭部淤血的滲出,李老爺子一直緊閉的雙眼竟然開始有睜開的跡象,同時喉嚨裏也發出了幾聲意喻不明的聲音。

“小菊,剛纔你做了什麼?我爹好象有甦醒的跡象了!”李國強一臉狂喜的扭頭看向小菊,而查利早就伸手去推李國強,想上前看看李國強說的是不是真的。

小菊沒有答李國強的話,而是提起筆在一張空白的病案紙上把她的診斷及用藥方案寫下來遞給李國強道,“我的診斷和治療方法都寫在這了,你自已想辦法去說服老爺子的主治醫生換藥。至於有沒有效,我也不敢擔保!還有千萬不要把我說出來!”

“你放心!不會把你供出來的!查利導師不是在這嘛?”因爲看到自已老爹有救的希望,李國強的心情大好,有些奸奸的看着查利笑答。

“你這小子!我們一塊去!我急着要看結果!”查利伸手把小菊遞給李國強的那張病案紙給搶了過來,細細看了一遍後也沒說什麼就帶頭出了病房。(未完待續。。)

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